TDAH

TDAH és un trastorn mental que copren una combinació de problemes persistents, com dificultat per a prestar atenció, hiperactiviat i conducta impulsiva. La majoria dels experts recomanen utilitzar terapia conductual i medicaments per a tractar el trastorn per déficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH).

I. Terapia conductual

Amb técniques de teràpia conductual, els pares, mestres i altres cuidadors aprenen millors formes de treballar i relacionar-se amb un nen/a amb TDAH, com fer complir les regles, ajudar al nen/a a comprendre que pot fer, utilizar la disciplina de manera eficaç i fomentar el bon comportament.

La teràpia conductual fa 10 recomanacions bàsiques: Elaborar un programa diari que el nen ha de complir. Limitar les distraccions. Organitzar la casa. Recompensar el comportament positiu. Definir metes petites que puguin assolir. Ajudar el seu fill/a a mantindres concentrat en les tasques. Limitar les opcions quan ha de prendre una decisió. Buscar activitats en les que el seu fill/a pugui tenir èxit. Fer servir una disciplina assertiva. Posar-se en contacte amb els mestres.

II. Medicació:

Trobar el medicament , la dosis i l’horari apropiat per a cada nen requereix un procés de prova-error, cal observar la resposta si és o no adequada i introduir els canvis que siguin necessaris ja sigui en la molècula o en la dosi. El millor horari per un óptim rendiment a l’escola consisteix en prendre el medicament al matí.

Tipus de medicació:

Els medicaments de lliberació inmediata (d’acció ràpida) generalment s’ingereixen cada 4 hores, quan és necessari. Son els medicaments més econòmics. Son estimulants a base d’Anfetamina o de Metilfenidat.

• Sals mixtes d’anfetamina. Dextroanfetamina. (entre 4 a 6 hores)
• Metifenidat. Dexmetilfenidat (entre 3 a 6 hores)

Els medicaments de lliberació perllongada (d’acció intermedia i acció perllongada) generalment s’ingereixen un cop al dia pel de matí, així es pot evitar prendre el medicament a l’escola. És important no mastegar ni triturar els preparats de lliberació perllongada. Existeixen càpsules compostes de grànuls que es poden obrir i barrejar amb un aliment, adequades per als nens amb dificultat per empassar i també pegats trandèrmics. Acció intermedia: Metilfenidat amb acció entre 8-10 hores . Acció perllongada :

• Metilfenidat. Dexmetilfenidat . Acció entre 8 a 10 hores
• Anfetamina. Lisdexanfetamina. Acció entre 10 a 12 hores

NO estimulants d’acció perllongada:

• Guanfacina. Acció 24 hores
• Clonidina. Acció 12 hores
• Atomoxetina. Acció 24 hores

Viloxazina. Acció 24 hores

Efectes secundaris

De vegades és produeixen efectes secundaris, aquests ocorren a l’inici del tractament i generalment son lleus i passatgers, però en casos poc comuns poden ser perllongats o greus.

Els més comuns inclouen:

pèrdua de la gana i de pes

• problemes per dormir
• problemes per socialitzar

Els menys comuns inclouen:

• Efecte rebot (augment de l’activitat, mal humor)
• Sons o moviments musculars transitoris anomenats tics.
• Retràs lleu del creixement

L’Atomoxetina pot produir en un inici problemes d’insomni, malestar estomacal o alteracions hepàtiques. Guanfacina i Clonidina poden provocar somnolència, fatiga o disminució de la tensió arterial (no es recomanen en cas de certes cardiopaties congénites). La majoria dels efectes secunadaris es poden alleujar de les següens maneres:

• Canviant la dosi del medicament
• Ajustant l’horari del medicament
• Usant una mol.lècula diferent

És important estar en contacte amb el metge o pediatra fins trobar el millor mediacament i la millor dosis per al pacient. Pel seguiment correcte del tractament s’aconsella completar les escales de qualificació del comportament, controlar el creixement, el pes i el pols del nen/nena.